Ginecomastia: O Guia Completo Para Entender e Tratar o Problema

A ginecomastia é uma condição comum que afeta homens de todas as idades, caracterizada pelo aumento do tecido mamário. Embora não seja perigosa, pode causar desconforto físico e emocional, afetando a autoestima e a qualidade de vida. As causas são diversas, incluindo alterações hormonais, uso de medicamentos e outras condições médicas. O diagnóstico precoce e a identificação da causa são fundamentais para um tratamento eficaz. Existem diversas opções de tratamento, desde o acompanhamento clínico até a cirurgia.

Dr. João Moraes

2/4/20253 min read

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Ginecomastia: O Guia Completo Para Entender e Tratar o Problema

A ginecomastia é o aumento do tecido glandular mamário em homens, resultando em um aspecto arredondado ou volumoso na região do peito. Esse quadro pode afetar um ou ambos os lados do tórax, gerando desconforto estético e emocional, além de impactar a autoestima e a qualidade de vida. Em muitos casos, a ginecomastia também pode causar aumento da sensibilidade nos mamilos, o que contribui para o desconforto físico.

Principais Causas da Ginecomastia

As causas da ginecomastia são variadas e podem incluir:

  • Alterações hormonais: Desequilíbrio entre estrogênio e testosterona, comum em fases de transição hormonal.

  • Uso de medicamentos: Alguns remédios para hipertensão, ansiedade, úlcera gástrica, e tratamentos hormonais.

  • Doenças sistêmicas: Problemas hepáticos, renais, endócrinos e tumores testiculares.

  • Uso de substâncias: Esteroides anabolizantes, álcool, maconha e drogas recreativas.

  • Causa idiopática: Em muitos casos, não se identifica uma causa específica, sendo classificada como ginecomastia idiopática.

Incidência e Fatores de Risco

A ginecomastia é uma condição comum, afetando cerca de 60% dos recém-nascidos, 50% dos adolescentes e até 65% dos homens adultos em algum momento da vida. Em homens adultos, a incidência varia entre 30% a 60%, aumentando com o avanço da idade devido à diminuição dos níveis de testosterona.

Fatores de risco incluem:

  • Obesidade: Aumento da conversão de testosterona em estrogênio.

  • Uso de esteroides anabolizantes: Alterações hormonais significativas.

  • Consumo excessivo de álcool: Efeito tóxico sobre o metabolismo hormonal.

  • Histórico familiar: Predisposição genética.

  • Doenças crônicas: Insuficiência hepática, renal ou distúrbios da tireoide.

Exames para Investigação da Ginecomastia

O diagnóstico envolve uma abordagem detalhada:

  • Avaliação clínica: Exame físico completo para diferenciar ginecomastia verdadeira de lipomastia (acúmulo de gordura).

  • Exames hormonais: Avaliação dos níveis de testosterona, estrogênio, prolactina, LH e FSH.

  • Ultrassom de mamas: Ajuda a identificar o tipo de tecido predominante e é importante para mensurar o tamanho da ginecomastia.

  • Mamografia: Indicada em casos suspeitos de malignidade.

  • Exames complementares: Avaliação da função hepática, renal e tireoidiana.

Opções de Tratamento Cirúrgico

Quando a ginecomastia não regride espontaneamente ou causa desconforto significativo, o tratamento cirúrgico é a melhor opção. As técnicas incluem:

  • Lipoaspiração do tórax: Remove o excesso de gordura, especialmente em casos com predomínio de tecido adiposo.

  • Excisão glandular: Retirada do tecido glandular em excesso por uma incisão discreta ao redor da aréola.

  • Lipoenxertia do peitoral maior: Para realçar o contorno muscular, proporcionando um tórax mais masculino e definido.

  • Tecnologias de retração de pele (One Step ou Retraction): Melhoram a aderência da pele, promovendo um resultado mais uniforme sem necessidade de grandes incisões.

  • Correção do tamanho da aréola: Quando necessário, para alcançar uma harmonia estética ideal.

As cicatrizes geralmente são discretas, localizadas na borda inferior da aréola, tornando-se quase imperceptíveis com o tempo.

Pós-Operatório e Recuperação

A recuperação é tranquila, sem dor significativa e facilmente controlada com medicação. O retorno às atividades diárias ocorre em poucos dias, enquanto atividades físicas mais intensas podem ser retomadas em 3 a 4 semanas. O uso de malha compressiva é recomendado para reduzir o inchaço e otimizar o contorno do tórax.

Cobertura por Planos de Saúde

Caso o paciente possua plano de saúde, é possível solicitar a internação hospitalar e o procedimento cirúrgico através do convênio, desde que cumpridos os critérios exigidos pela operadora. Essa possibilidade pode facilitar o acesso ao tratamento, reduzindo custos diretos para o paciente.

Benefícios do Tratamento Cirúrgico

Além da evidente melhora estética, o tratamento cirúrgico da ginecomastia proporciona:

  • Aumento da autoestima e confiança pessoal

  • Melhora na qualidade de vida e bem-estar emocional

  • Maior liberdade para atividades físicas e uso de roupas ajustadas

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